Kommuner får anställa egna läkare i ny stor vårdreform

Riksdagen har nu fattat ett beslut om att ändra hälso- och sjukvårdslagen, vilket förkortas HSL. Ändringen innebär att kommuner i Sverige får laglig rätt att anställa eller anlita egna läkare inom hälso- och sjukvården. Detta gäller i första hand för patienter som bor på särskilt boende, vilket ofta förkortas SÄBO. Lagen börjar gälla i augusti 2026. För att förstå varför detta beslut har tagits måste vi blicka tillbaka på coronapandemin. Under pandemin tillsattes en grupp som kallades Coronakommissionen för att granska hur Sverige hanterade krisen. De kom fram till att det fanns stora brister i den medicinska kompetensen på äldreboenden. Eftersom den tidigare lagen förbjöd kommuner att anställa egna läkare var boendena helt beroende av att regionerna bistod med läkare. Detta ledde ofta till att läkare inte fanns på plats när de som mest behövdes. Det nya beslutet bygger på en statlig utredning som kom fram till att kommunerna behöver kunna ta ett större grepp om vården för sina sköra invånare. Syftet med beslutet är att göra vården för äldre mer säker och flexibel. Genom att en kommun kan anställa en egen läkare förväntar man sig att de äldre snabbare kan få en medicinsk bedömning direkt på boendet. Detta hoppas man ska leda till färre stressiga och akuta resor till sjukhuset för sköra patienter. Samtidigt är beslutet tydligt med att regionerna fortfarande har det övergripande ansvaret för vården och för att patienterna har en fast läkarkontakt. Partierna som har röstat för och stöttat detta förslag är Moderaterna, Sverigedemokraterna, Kristdemokraterna och Liberalerna. De anser att detta kommer att ge kommunerna en välbehövlig flexibilitet för att kunna hjälpa sina medborgare på ett bättre sätt, utan att man tar bort ansvaret från regionerna. Mindre kommuner uppmuntras också att samarbeta med varandra för att ha råd att anställa de läkare som behövs. Men beslutet är inte okontroversiellt. Socialdemokraterna, Vänsterpartiet, Centerpartiet och Miljöpartiet har varit starkt kritiska. Vänsterpartiet röstade för att hela förslaget skulle slängas i papperskorgen, medan de tre andra partierna motsatte sig just rätten för kommuner att anställa egna läkare. Deras huvudsakliga kritik handlar om att det blir förvirrande när både kommuner och regioner ska anställa läkare. De menar att det skapar en parallell struktur som i slutändan blir ineffektiv. Dessutom pekar de på risken för att rika kommuner kommer att kunna erbjuda högre löner och därmed locka till sig alla läkare. Eftersom det redan råder brist på läkare befarar oppositionen att detta kommer att göra vården mycket ojämlik över landet, där fattigare kommuner står utan medicinsk kompetens.